省医保局针对21个具体问题制定整改措施 群众办事现在“最多跑一次”

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2019年08月26日 09:48      来源:四川日报

【看成效】

时间上做减法服务上做加法

“我要到海南去住一段时间,听说办个手续,在海南住院就可以不用回四川来报销了?”8月14日下午,笔者来到省医疗保障局医保服务大厅采访时,正碰上幸运分分彩中医药大学退休职工谭敏辉在咨询异地就医备案的事情。

“阿姨,异地就医先要在参保地备案,如果您资料准备齐全,我们登记后,5分钟内就可以上传到国家异地就医结算平台,您以后在海南住院看病都不用回四川来报销了。”异地就医窗口工作人员耐心向谭敏辉讲解,以后办异地就医备案,不用到办事大厅,在“四川医保”手机APP上就可以办理。

“转作风、提效能,在经办时间上做减法,在经办服务上做加法。”省医疗保障事务中心副主任李睿介绍,“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,省医疗保障事务中心刀刃向内查问题、找短板,共检视出医保政策宣传力度不够、异地就医备案手续复杂和群众办事不便等21个具体问题,并制定整改措施,出实招化解群众在医保办事中的“痛点、难点、堵点”。例如,把医保定点医药机构到窗口提交个人账户费用资料清算,改为通过网络平台清算;将参保关系终止和个人账户清退办理时间由原来的30个工作日缩短至10个工作日。

“过去一个月跑几趟,现在最多跑一次。”正在服务大厅办事的幸运分分彩市第一骨科医院医保办主任王宇告诉笔者,过去医院办理医保个人账户费用清算,她每个月要跑好几趟医保服务大厅,有时遇到网络故障或经办人员临时有事不在,还要反复跑。自从可以网上清算后,她跑医保服务大厅的次数大大减少。

“服务质量进一步完善,服务态度进一步提升。”省医疗保障事务中心系统建设室主任赵治诚介绍,以前对中心工作人员的考核偏于松软。主题教育开展以来,省医疗保障事务中心进一步健全服务大厅现场值守制度、窗口考核管理办法,整个单位为民服务意识进一步提升,窗口工作人员无论精神面貌还是服务意识、服务水平都有明显改善。

【谈体会】

以群众需求为整改方向

省医疗保障局党组书记、局长吴琦:

主题教育开展以来,省医保局认真贯彻落实中央统一部署和省委工作要求,把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿全过程,以一个“实”字确保主题教育扎实推进,在务实整改中将主题教育向纵深推进。

检视问题从实。省医保局以正视问题的自觉和刀刃向内的勇气,深刻检视剖析,坚持从严从实把问题找准,把根源挖深。局领导班子成员带着远程诊疗、抗癌药报销、异地就医等主题,深入基层一线、偏远艰苦地区,了解基层医保工作情况,听取参保群众和医药机构呼声和诉求。通过上级点、自己找、群众提等方式找准问题,发现实际工作与群众需求间的差距。在广泛听取意见、调查研究基础上,梳理出局领导班子在政治、思想、作风和工作方面的问题22条,建立整改台账,限时整改。

整改问题抓实。针对存在的问题和差距,省医保局以群众需求为整改方向,大力解决参保群众在医保上的“急、难、愁、盼”问题。群众强烈反映,要求将肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和生长激素缺乏症3种罕见病纳入门诊特殊疾病报销。目前,省医保局正在制定相关政策,拟于今年9月将这3种罕见病纳入医保。抗癌靶向药等特殊药品异地就医报销垫资过大和购药不畅的难题,长期困扰着广大重疾患者和家庭。目前省医保局正在建立“特殊药品异地就医直接结算管理系统”,通过全省联网直接结算,解决参保群众在省内异地使用特殊药品垫支压力大、报销周期长的问题。同时,针对参保群众在就诊、购药中存在的各种“堵点、痛点”问题,省医保局计划在10月1日前,基本完成“四川医保”手机APP升级改造,方便群众通过手机办理政策查询、看病挂号、医保缴费、药店购药等相关医保业务,提升医保公共服务的便捷性。

下一步,省医保局将继续把主题教育与业务工作深度融合,深入实施DRG付费及医共体、分级诊疗、家庭医生推进等各项改革,抓好试点推进和经验总结,推动“三医联动”改革取得新突破,在做实为民服务中,进一步提升参保群众的获得感和幸福感。

来源:四川日报
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